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受访专家：首都医科大学附属北京儿童医院皮肤科名誉主任   马  琳

本报记者   张 健

儿童皮肤有一定的特殊性：角质层、表皮比成人薄，天然保湿因子较少，皮肤渗透性较高易干燥；皮肤易激惹、易被感染；汗腺对热刺激反应不灵敏……首都医科大学附属北京儿童医院皮肤科名誉主任马琳表示，这就决定了儿童皮肤需分龄护理，即使是洗澡，不同年龄段的孩子也都有讲究。

新生儿期（0~1个月）。第一次为新生儿洗澡时要注意，仅洗掉体表污秽物即可，如血污、胎粪等，要将胎脂完整地保留在皮肤表面。胎脂是胎儿娩出时覆盖在体表的一层奶酪样物质，具有抗感染、清洁皮肤、保湿、形成皮肤酸性外膜、促进伤口愈合、调节体温及润滑等作用。一般出生1~2天后，胎脂会逐渐干燥、自行吸收。

为新生儿洗澡有两种方式：一是擦浴，用蘸着温水的棉布从头到脚轻柔擦洗新生儿。注意这种方式会增加新生儿热量丢失，导致冷应激，不适合早产儿。二是盆浴，水量要没过新生儿肩部，先清洗面部，之后依次是头部、身体前侧、身体背侧。新生儿离开浴盆后表皮体温会迅速下降，因此应提前预热浴巾，出水后立即包好，10分钟内更换衣物。洗澡水温应该在38℃~40℃，时间控制在5~10分钟，每周洗2次即可。清洁产品首选中性或弱酸性（pH值5.5~7.0）、温和不含皂基的清洁皂，或不含皂基、香料和高致敏防腐剂的液体清洁剂。不要选用抗菌皂，否则会影响表皮菌群定植。

婴幼儿期（1~36个月）。1岁以内首选盆浴，注意重点清洗面颈、褶皱部和尿布区。当婴幼儿能独自站立行走后，可选择淋浴。在会爬之前，每周洗2次为宜，或隔日一次；婴幼儿活动量增加或夏季高温天气，可适当增加洗澡频率。洗澡的水温在34℃~38℃，盆浴5~10分钟，淋浴5分钟以内。建议使用温和液体沐浴液或无皂基皂，含保湿成分的弱酸或中性沐浴液更佳；可用清洁身体的沐浴液洗头，较大婴幼儿可选温和刺激小的洗发水。浴后5分钟内要给皮肤做保湿处理，冬秋季用润肤膏，春夏季用润肤霜/乳。

儿童期（3~12岁）。儿童期推荐淋浴洗澡，时间控制在5~10分钟，水温32℃~38℃，频率1日1次或隔日一次。要用毛巾轻轻按压擦干皮肤，避免摩擦。沐浴露和洗发水均选用不含皂基、接近皮肤pH值或含有润肤成分的，有助改善自来水中碱性成分引起的皮肤干燥。润肤剂每日至少使用1次，沐浴后5分钟内涂抹。

青春期(12~18岁）。青春期的孩子第二性征开始发育，性激素分泌明显增多，皮脂腺分泌旺盛，容易出现痤疮、毛囊炎等皮肤病，清洁产品要选用中性或缓和的弱碱性有保湿作用的去油洁面产品。洗澡水温在30℃左右，夏季每天1~2次，其他季节每日1次。洗澡的作用主要是清除皮肤灰尘、皮脂及微生物，去除老化角质。但不要过分清洁，以免造成皮肤失水干燥，还可能刺激皮脂腺分泌更加旺盛，造成恶性循环。应选择具有控油保湿作用的产品，有助滋润皮肤。   

总体来说，孩子洗澡不能过度，润肤要充足。特别要注意的是，任何时候都不要搓澡，搓澡巾会导致皮肤出现很多微损伤，给各种细菌、病毒提供可乘之机。▲